Терапия онкозаболеваний в период пандемии COVID-19: результаты исследования Европейского общества онкологов
Европейское общество онкологов опубликовало результаты исследования, согласно которым пациенты, получающие гормональную терапию при раке предстательной железы, реже заражались коронавирусной инфекцией.
Исследование было проведено весной в Италии - одном из крупнейших очагов пандемии коронавируса в мире. В нем приняли участие более 4000 человек. Ученые сравнили уровень заболеваемости коронавирусом пациентов с раком предстательной железы, получающих и не получающих гормональную (андроген-депривационную) терапию (АДТ), и обнаружили, что в первом случае вероятность заражения и смерти от коронавирусной инфекции в несколько раз ниже.
Рак предстательной железы - самое распространенное онкозаболевание среди мужчин. Большинство пациентов с РПЖ старше 65 лет, что делает их еще более уязвимыми для коронавирусной инфекции. При этом даже в случае заражения COVID-19 противоопухолевую терапию прерывать нельзя. А она в свою очередь ослабляет иммунитет, что может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до применения ИВЛ.
Онкоурологи в сложившейся ситуации разработали ряд рекомендаций для лечения РПЖ в период пандемии. По словам президента Российского общества онкоурологов, член-корреспондента РАН В.Б. Матвеева, в случае, если пациент заболел COVID-19, предлагается по возможности отложить химиотерапию, а для снижения риска заражения использовать лекарственные методы лечения, которые не требуют госпитализации больных и не вызывают иммуносупрессии - в частности, врачи рекомендуют андроген-депривационную терапию с ингибиторами андрогеновых рецепторов нового поколения. В отличие от химиотерапии, которая может негативно воздействовать на организм в целом, гормональная терапия направлена на снижение в крови уровня мужских гормонов андрогенов и воздействия этих гормонов на раковую опухоль. Кроме того, как выяснили врачи, применение АДТ снижает вероятность заражения и смерти у мужчин от COVID-19 примерно в 4 раза.
Сегодня, по всей видимости, пандемия коронавируса идет на спад, однако, вероятность заражения все еще сохраняется. Специалисты рекомендуют внимательно относится к собственному здоровью, по возможности сохранять социальную дистанцию в общественных местах, использовать индивидуальные средства защиты, чаще мыть руки. Людям же с онкологическими заболеваниями необходимо тщательно выполнять назначения лечащего врача, а при обнаружении тревожных симптомов или ухудшении текущего состояния - незамедлительно обратиться за специализированной помощью.
Данные исследования также опубликованы в некоторых информационных ресурсах:
https://ekaterinburg.monavista.ru/news/3507565/
https://global78.ru/news/id/5766
Справка
Люди с онкологическими заболеваниями находятся в группе повышенного риска заражения любыми инфекционными заболеваниями. В период лечения наблюдается ослабление иммунитета, вызванное как самой опухолью, так и назначаемыми препаратами. Все это создает дополнительную угрозу инфицирования коронавирусом с последующим развитием тяжелых осложнений, вплоть до таких, которые потребуют искусственной вентиляции легких. Прогноз на выздоровление у этой группы больных крайне неблагоприятный. Согласно ранее опубликованным данным из Китая, у людей с онкологией при коронавирусной инфекции смерть была выше в 3,5, чем у людей без. При этом, прерывание планового лечения при распространенном онкологическом процессе, крайне нежелательно, и может отразиться как на эффективности терапии, так и на общем состоянии пациента.